2023-08-28 13:05:09 來源 : 廈門晚報(bào)
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82歲林阿婆偏癱2年了,就在上周,吞咽困難的林阿婆誤食異物進(jìn)氣道,命懸一線,被緊急送入廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院救治。幸虧醫(yī)生借助氣管鏡,夾出氣道異物,發(fā)現(xiàn)“罪魁禍?zhǔn)住本谷皇菙?shù)顆未嚼碎的花生仁。
據(jù)林阿婆回憶,她是在吃完花生后,突發(fā)劇烈咳嗽,喘不上氣,咳白色粘痰,老伴趕緊為其反復(fù)拍背,1小時(shí)后仍無法緩解,當(dāng)天中午,被送入廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診搶救。急診查肺部CT,提示左肺完全不張,末梢血氧飽和度80.7%,情況危險(xiǎn),老人被安排住進(jìn)該院呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房。
醫(yī)生高度懷疑異物堵住氣道,遂緊急給予氣管插管機(jī)械通氣,并行氣管鏡檢查,借助氣管鏡,果不其然,左主支氣管管口被異物完全堵塞。時(shí)間就是生命,團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用活檢鉗、冷凍探頭、網(wǎng)籃取出數(shù)顆花生仁,并吸出中等量膿性分泌物。氣道暢通后,患者血氧飽和度升到95%+,復(fù)查胸片左肺已復(fù)張,后拔除氣管插管。
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科蔡雪瑩主任醫(yī)師介紹,誤吸是老年吞咽障礙患者最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,可以直接導(dǎo)致吸入性肺炎、窒息,甚至死亡。導(dǎo)致誤吸的常見原因有:吞咽功能障礙、咳嗽能力減弱、胃食管反流、口腔問題、不良進(jìn)食等。
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