唐山市醫(yī)療保障局：念好“四字訣”提升服務(wù)效能

(資料圖片僅供參考)

今年以來，市醫(yī)療保障局把提升經(jīng)辦服務(wù)效能作為推進醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要抓手，聚焦讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”目標，念好“優(yōu)、提、放、轉(zhuǎn)”四字訣，不斷提升服務(wù)水平，讓醫(yī)保服務(wù)“小窗口”撐起便民利民“大民生”，群眾醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感顯著提高。

念好“優(yōu)”字訣，規(guī)范標準簡流程，全力推行“進一門”。完善經(jīng)辦服務(wù)清單，推動醫(yī)保服務(wù)從“能辦”向“易辦”“快辦”轉(zhuǎn)變，梳理并公布醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)28項事項清單及辦事指南，為參保單位、參保人員提供陽光高效服務(wù)。完成綜合柜員制改革，整合了40余項窗口業(yè)務(wù)，實現(xiàn)了“一門引導、一窗受理、一站服務(wù)、一次辦結(jié)”的集成式服務(wù)新格局，變?nèi)罕娹k事“多頭受理”為“一窗辦理”，變“群眾奔波”為“信息跑路”。優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，全面推行全民參保線上登記、電子繳費，慢特病線上申報、醫(yī)療機構(gòu)評審，異地就醫(yī)線上備案、“一站式”結(jié)算的模式，辦理效率顯著提升。改造升級醫(yī)保服務(wù)大廳，今年，對市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳進行升級改造，改造后的醫(yī)保大廳智能化、標準化和便利化顯著提升。

念好“提”字訣，破除壁壘提效能，努力構(gòu)建“一網(wǎng)通”。推廣使用手機轉(zhuǎn)診備案，參保人員通過“河北省醫(yī)療保障局”或“唐山市醫(yī)療保障局”微信公眾號，按提示即可自主辦理臨時轉(zhuǎn)外就醫(yī)和異地長期居住就醫(yī)，極大方便了參保人員。全面推廣使用醫(yī)保電子憑證，在繳費申報、窗口服務(wù)中有針對性推廣激活電子和使用醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)“無卡購藥”，電子憑證激活和展碼結(jié)算由最初國家醫(yī)保APP、支付寶、微信，逐步增加了幸福唐山APP、中國銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行等十余個渠道。推動定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)算線上移動支付建設(shè)，我市積極組織二級及以上醫(yī)療機構(gòu)和部分一級醫(yī)療機構(gòu)移動支付接口改造，協(xié)調(diào)定點、支付行、支付寶各方，參保群眾可通過手機登錄，在醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約掛號、非現(xiàn)場取號、就診配藥等環(huán)節(jié)，實時進行醫(yī)保結(jié)算，有效解決掛號繳費來回跑、排隊時間長等問題，提升了醫(yī)保結(jié)算服務(wù)效率，為我市醫(yī)保便民程度帶來了新的發(fā)展和生機。

念好“放”字訣，創(chuàng)新模式優(yōu)服務(wù)，全面實現(xiàn)“就近辦”。推動經(jīng)辦服務(wù)下沉，加快建設(shè)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，在路南區(qū)和路北區(qū)行政審批局增設(shè)了經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點，極大地方便了基層參保群眾就近辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，逐步實現(xiàn)市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)一體化，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)站、點全覆蓋，推動參保群眾就近享受簡單便捷的醫(yī)保服務(wù)。拓展醫(yī)保代辦網(wǎng)點，加強與銀行服務(wù)網(wǎng)點合作，通過將銀行服務(wù)網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)化為醫(yī)保代辦網(wǎng)點，方便了群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，擴大群眾受益面。整合電話咨詢服務(wù)中心，成立了政策咨詢服務(wù)中心，確保了接聽辦結(jié)率100%，月均提供電話服務(wù)1.8萬余人次，累計解答咨詢服務(wù)100余萬人次，深受群眾好評。

念好“轉(zhuǎn)”字訣，多措并舉轉(zhuǎn)作風，著力推動“馬上辦”。加強人員培訓，以“職業(yè)、專業(yè)、敬業(yè)”為工作標準，以“醫(yī)保大講堂”為抓手，著力培養(yǎng)一批提筆能寫、開口能說、問策能對、遇事能干的醫(yī)保服務(wù)人員，全面提升基層服務(wù)質(zhì)效。滿足群眾訴求，實行“即接、即轉(zhuǎn)、即辦、即訪、即結(jié)”的“五即”服務(wù)不掉線，特事特辦。完善服務(wù)設(shè)施，充分發(fā)揮醫(yī)保自助查詢一體機的作用，專人指導群眾自主查詢個人醫(yī)保信息、打印參保證明等業(yè)務(wù)，開通監(jiān)督舉報電話，在業(yè)務(wù)窗口設(shè)置等候椅、老花鏡、雨傘等服務(wù)設(shè)施，力爭經(jīng)辦服務(wù)暖人心、辦事更貼心。打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)，窗口工作人員每天堅持做到“四個提前”，即提前到達窗口、提前打開電腦、提前準備要件、提前進入工作狀態(tài)，全年365天提供不打烊服務(wù)。